癌症疼痛是困扰多数患者的常见症状，临床数据显示超过60%的中晚期患者遭受中重度疼痛困扰。疼痛不仅降低生活质量，还可能影响治疗效果。本文将系统介绍癌痛的来源、治疗必要性和规范方法，帮助患者科学应对。一、癌痛来源 癌痛主要来自三个方面： 1.肿瘤直接引起的疼痛：约占70%，包括肿瘤压迫神经、侵犯骨骼或阻塞空腔脏器等情况。 2.治疗相关疼痛：占10-20%，如手术创伤、放疗损伤或化疗药物神经毒性所致。 3.合并症疼痛：约占10%，如患者原有的关节炎、腰椎病等慢性疼痛问题。这些疼痛可能表现为持续性钝痛、阵发性刺痛或活动加重的疼痛，严重影响患者的生活质量。 二、为什么要治疗癌痛 治疗癌痛具有多重重要意义。 1.从临床角度看，未控制的疼痛会导致患者免疫力下降、营养状况恶化，直接影响抗肿瘤治疗效果。研究显示，规范止痛可使患者生存期延长20%-30%。 2.从生活质量角度，疼痛会影响睡眠、饮食和日常活动，使患者丧失生活乐趣。 3.心理层面而言，长期疼痛易引发焦虑抑郁，甚至增加自杀风险。世界卫生组织已将疼痛列为第五大生命体征，强调疼痛治疗是患者的基本医疗权利。 三、常规的癌痛治疗方法 规范化的癌痛治疗采用阶梯式方案： 轻度疼痛（1-3分），首选非阿片类药物如阿司匹林。 中度疼痛（4-6分）需加用弱阿片类药物如可待因。 重度疼痛（7-10分）则需使用强阿片类药物如吗啡缓释片。 对于特殊患者，可考虑透皮贴剂（如芬太尼贴）或皮下注射等给药方式。除药物外，神经阻滞、射频消融等介入治疗以及心理疏导、物理疗法等综合措施都能有效缓解疼痛。 四、止痛药是否会引起依赖性 这是患者最关心的问题之一。事实上，在医生指导下规范使用阿片类药物，成瘾风险极低（不足1%）。临床使用的缓释制剂能维持稳定的血药浓度，大大降低成瘾可能。当疼痛病因解除后，医生会制定逐步减量方案，避免突然停药引起戒断反应。 需要明确的是，疼痛治疗的首要目标是提高生活质量，不应因过度担心成瘾而拒绝必要的止痛治疗。 五、除了止痛药，还有哪些止痛方法 1. 冷热交替疗法 方法：疼痛部位先热敷（40℃左右，15分钟），再冰敷（包裹毛巾，10分钟），循环2-3次。 作用：热敷放松肌肉，冰敷麻痹痛觉，适合骨转移或术后疼痛。 禁忌：皮肤破损或感觉异常者慎用。 2.穴位按压 简单穴位：合谷（虎口）、足三里（膝盖下四指），每处按压1-2分钟，每日3次。 提醒：力度以微酸胀为宜，避免用力过猛。 3.音乐疗法 推荐：节奏60拍/分的舒缓音乐（如自然白噪音、古典乐），每天听30分钟。 原理：通过大脑调节痛觉感知，减轻焦虑带来的痛感放大。 注意：选择患者喜欢的类型，避免嘈杂曲目。 4.呼吸止痛法 步骤：用鼻子深吸气4秒→屏住7秒→缓慢用嘴呼气8秒，重复5-10次。 适用：突发剧痛时紧急缓解，尤其适合配合止痛药起效前的空窗期。 癌痛不是必须忍受的，"抗癌"与"抗痛"具有同等重要的临床地位。希望通过科学的疼痛管理，能够帮助更多患者提高生活质量，保持治疗信心，获得更好的治疗效果。