基因甲基化技术：

新兴癌症筛查工具应用前景广阔

随着科技进步，以ctDNA、CTC等生物标志物为代表的液体活检正在癌症筛查中崭露头角。陈主任认为，这些新技术将在癌症早期筛查中发挥越来越重要的作用，其中，ctDNA的甲基化表现出更强特异性，具有组织可溯源等多重优势，“目前，影像学检查仍是癌症筛查的主流手段，但随着多组学技术的发展，基因甲基化作为非侵入性检测手段，将在筛查中得到更广泛的应用。”他进一步指出，传统的筛查方法如内镜，虽然技术成熟，但公众接受度较低。而基因甲基化检测则可以通过简单的血液样本初筛癌症，若检测结果为阳性，再进行内镜检查，这样既节省了医疗资源，又能提高筛查的舒适度和效率。

此外，陈主任认为，随着分子生物学技术的不断发展，基因甲基化等新兴技术不仅能提高筛查的灵敏度，还能为癌症早期诊断提供更准确的数据支持。“未来，这些新技术有望在癌症筛查中发挥更大作用，特别是在普及筛查范围和临床应用上，我们正处在一个技术飞跃的关键时期。”

城乡差异与未来筛查策略

中国的城乡差异在癌症筛查中的表现尤为明显，城乡在经济发展、医疗资源、文化认知等方面存在较大差距。陈主任指出，癌症筛查的策略必须因地制宜，特别是在资源有限的农村地区。当前，筛查方法的选择需要根据不同地区的实际情况做出调整。例如，农村地区因医疗资源匮乏，适合采用低成本、易操作的筛查手段；而城市地区医疗资源相对丰富，可以考虑采用更先进的高精尖技术。

除了设备和技术差异，基层医疗人员的培训也至关重要。“基层医务人员的筛查能力往往有限，我们需要通过加强培训，提升基层医疗机构的服务能力，确保筛查工作能够顺利实施。”他进一步提到，随着国家大力推进紧密型医联体建设，城乡之间的医疗资源和技术互动将逐步改善，“医联体的建设，有助于解决基层筛查能力不足的问题，专家可以通过远程医疗为基层提供支持，提升整体筛查水平。”

食管癌筛查的经验与新技术结合

作为中国特有的高发癌症，食管癌的筛查与防治工作在我国已经积累了丰富的经验，尤其在河南、河北等高发区。陈主任提到，尽管食管癌的整体生存率仍然低于美国等发达国家，但在一些高发地区，通过长期的防治研究，整体防治水平已经取得显著进展。“在食管癌的防治方面，我们比美国更具优势，尤其是在基层的研究和临床应用方面。”他还指出，随着多组学技术和新兴筛查技术的引入，未来食管癌的筛查将更加精准和高效。

在技术结合方面，陈主任认为，食管癌筛查应充分发挥传统技术与新兴技术的互补作用。“传统的内镜检查在食管癌筛查中仍然是不可替代的，但新技术如基因甲基化检测等非侵入性方法，可以在初筛中发挥重要作用。”2024年8月，国家药监局批准了全球首款食管癌基因甲基化产品上市，MT-1A、Epo及Septin9基因甲基化检测试剂盒，仅需5ml血液样本，可精准排查早期食管癌。通过将新技术与传统手段结合，可以有效提高筛查的效率和准确性，从而更好地服务于广大民众。